El Gobierno Petro alista cambios en el SOAT: Así funcionará el seguro tras accidentes de tránsito

Fotografía por: Valora Analitik

El Ministerio de Salud ha puesto sobre la mesa un nuevo proyecto de decreto que busca transformar la operatividad del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). El objetivo principal es desentrampar los pagos a hospitales (IPS) y hacer más eficiente la atención a las víctimas de siniestros viales.

A continuación, los puntos neurálgicos de esta reforma que impactará a conductores y centros de salud.

La gran novedad: Auditoría única para pagos

Uno de los mayores dolores de cabeza actuales es la «doble revisión» de las facturas. Hoy, una clínica puede ser auditada tanto por la aseguradora como por la ADRES, lo que retrasa los pagos.

• ¿Qué cambia? Se establece una auditoría única. Las aseguradoras y la ADRES deberán ponerse de acuerdo para realizar un solo proceso de revisión según el caso.
• El beneficio: Flujo de caja más rápido para los hospitales y menos burocracia en el sistema.

¿Cómo será el proceso de cobro tras un accidente?

El proyecto redefine la ruta que deben seguir los hospitales para cobrar la atención médica, dependiendo del costo del servicio:

1. Si el costo NO supera el tope de la póliza diferencial: El hospital le cobra directamente a la aseguradora que emitió el SOAT.
2. Si el costo SUPERA el tope: El hospital radica todo ante la ADRES. Esta entidad estatal audita, paga la totalidad a la clínica y luego se encarga de cobrarle a la aseguradora la parte que le correspondía.

Documentos indispensables para reclamar

Para que un pago proceda (ya sea por servicios médicos, incapacidad o muerte), se exigirán:

• Formulario oficial de reclamación (ADRES).
• Factura original del centro de salud.
• Epicrisis (resumen clínico) e historia clínica.
• En casos fatales: Certificado de defunción y documentos de beneficiarios.

El panorama del SOAT en Colombia (Cifras a 2025)

La reforma llega en un momento crítico para la movilidad en el país, donde la evasión sigue siendo el principal enemigo.

Mayor control y coordinación regional

El decreto también otorga más poder a las Secretarías de Salud departamentales y distritales. Ellas serán las «directoras de orquesta» para:

• Coordinar el traslado de víctimas entre hospitales (referencia y contrarreferencia).
• Garantizar que el paciente llegue al lugar donde realmente pueden atenderlo.
• Reportar todo al SIRAS (Sistema de Información de Reporte de Atenciones), una base de datos que evitará que se cobre dos veces por el mismo accidente.

Dato clave: Este proyecto de decreto estará recibiendo comentarios de la ciudadanía hasta el 30 de marzo de 2026. Después de esa fecha, el Gobierno podrá proceder con su firma y publicación oficial.

Fuente por: Valora Analitik

Título: Mundo Motero News.
Numeración de edición: Primera V.1.0
Mes-Año: 05-2022
País: Colombia.
Formato: Recurso Electrónico en Línea.
Periodicidad: Diaria
Editor de la Publicación: Grupo Impricol SAS.
ISSN : 2805-9700
Fecha y Hora :